Одиночество и спорт: врач Степанова перечислила пять скрытых убийц сердца

Сердечно-сосудистые патологии остаются ведущей причиной инфарктов и инсультов. Распространено мнение, что сердце изнашивается исключительно с возрастом, а также страдает из-за плохой наследственности и вредных привычек. Это действительно так, однако существуют и другие, менее очевидные факторы, на которые всё чаще обращает внимание современная кардиология. О том, что в действительности воздействует на сердечную деятельность и как бороться с опасными формами аритмии, побеседовали с врачом — сердечно-сосудистым хирургом, аритмологом отделения кардиохирургии с хирургическим лечением сложных нарушений ритма сердца и ЭКС университетской клиники СЗГМУ им. И. И. Мечникова Минздрава РФ Верой Степановой.

 

«Кроме традиционных факторов риска — повышенного артериального давления, высокого уровня холестерина, курения, избыточной массы тела, сахарного диабета и гиподинамии, — сегодня мы всё чаще говорим о так называемых немедицинских факторах, — подчеркивает Вера Степанова. — Образ жизни и некоторые внешние обстоятельства оказывают прямое воздействие на работу сердца».

 

Что же относится к этим угрозам?

 

В перечень неочевидных, но чрезвычайно опасных врагов сердца доктор Степанова включает пять пунктов.

 

Первый — одиночество. Речь идёт не только о неудачах в сердечных делах или проблемах в любовных отношениях. Человек может быть не слишком удачлив в личной жизни, но при этом не испытывать одиночества. А вот социальная изоляция признана серьёзным фактором риска. «Мозг воспринимает чувство одиночества как угрозу выживанию, что запускает вялотекущую стрессовую реакцию, — поясняет эксперт. — У одиноких людей чаще регистрируется повышенное содержание воспалительных маркеров в крови, они реже обращаются за врачебной помощью на ранних этапах заболеваний и чаще страдают от тревожных состояний, нехватки сна и депрессии, которая непосредственно подавляет функции сердечно-сосудистой системы».

 

Второй скрытый убийца — хронический стресс. При нервном перенапряжении организм постоянно синтезирует гормоны стресса — адреналин и кортизол. Они ускоряют сердечный ритм и заставляют кровеносные сосуды сжиматься. «Если стрессовое состояние приобретает хронический характер, сосуды утрачивают эластичность, формируется устойчивая артериальная гипертензия. Сердцу приходится беспрерывно функционировать с повышенной нагрузкой, преодолевая сопротивление суженных сосудов, что неизбежно ведёт к скорому истощению ресурсов миокарда, — предостерегает Степанова. — При этом краткосрочный стресс не представляет самостоятельной опасности: в известной мере он даже помогает организму адаптироваться к нагрузкам. Но если напряжение затягивается, это способно провоцировать учащённое сердцебиение и ощущение перебоев в работе органа».

 

Третий враг — алкоголь. Немало людей, выпивая бокал сухого красного вина, успокаивают себя мыслью, что таким образом укрепляют коронарные сосуды. Это, разумеется, заблуждение. «Этанол и продукты его распада выступают прямыми кардиотоксинами. Они разрушают клетки сердечной мышцы на структурном уровне. Систематическое употребление спиртного, даже в так называемых „умеренных“ дозах, расстраивает электролитный баланс и проводимость электрических импульсов в сердце. В кардиологии существует даже понятие „синдром праздничного сердца“, когда после обильного застолья у внешне абсолютно здорового человека случается острый приступ аритмии», — рассказывает врач.

 

Четвёртый пункт — неблагоприятная экологическая обстановка. Проживание в мегаполисах и промышленных зонах наносит удар по сосудам через лёгкие. Микрочастицы, присутствующие в выхлопных газах и производственных выбросах, настолько малы, что проходят сквозь лёгочный барьер прямиком в кровеносное русло. Циркулируя по организму, они провоцируют системное воспаление сосудов, что способно ускорить развитие атеросклероза и повысить вероятность нарушений сердечного ритма.

 

Замыкает пятёрку чрезмерная физическая активность. Спорт, вне сомнений, полезен, однако для здоровья сердца благоприятны адекватные и систематические нагрузки. Умеренная активность идёт на пользу, тогда как работа на износ или бесконтрольные занятия тяжёлыми видами спорта дают противоположный эффект. «При избыточных нагрузках сердечная мышца утолщается — развивается гипертрофия миокарда. Увеличенному в объёме сердцу требуется больше кислорода, но сосудистая сеть не поспевает за этим ростом. Вследствие этого может возникнуть ишемия — кислородное голодание тканей, на фоне которого способны образовываться микрорубцы, нарушающие нормальный ритм сердца», — констатирует кардиолог.

 

Аритмия — не приговор

 

Совокупность перечисленных факторов чаще всего формирует опасный фон для развития аритмии. Одним из наиболее распространённых и одновременно самых грозных видов данного заболевания является фибрилляция предсердий, известная также как мерцательная аритмия.

 

«Угроза фибрилляции предсердий заключается в её осложнениях, — предупреждает врач. — Вследствие хаотичного сокращения в сердце застаивается кровь, и формируются тромбы. В любой момент такой тромб способен оторваться и с током крови проникнуть в головной мозг или коронарные артерии. Фибрилляция предсердий — один из самых широко распространённых типов аритмии, который многократно повышает риск ишемического инсульта и инфаркта миокарда».

 

Однако современная медицина располагает возможностями для решения этой проблемы. Как утверждает специалист, вовремя выполненное хирургическое лечение фибрилляции предсердий позволяет избавиться от недуга навсегда. Посредством малоинвазивных методик, таких как радиочастотная абляция, которая сегодня доступна в рамках высокотехнологичной медицинской помощи бесплатно по ОМС, хирург точечно изолирует участки ткани, генерирующие патологические импульсы. После успешно проведённой операции восстанавливается правильный синусовый ритм, и человек возвращается к полноценной жизни, забывая о дамокловом мече внезапного инсульта, прежде неотступно висевшем над ним.